プロフレッシュQ&A

タングスクレーパーで舌磨きをしますか?

舌を強く磨くと、舌に傷がつきます。傷ついた舌からは口臭が生じやすくなるため、実は逆効果なのです。タングスクレーパーを使用する目的は、舌のぬめりを取ってプロフレッシュを舌の表面に行き渡らせることです。

塩素臭がしますが、大丈夫ですか?

プロフレッシュに含まれる二酸化塩素のにおいです。水道水の消毒に使う塩素は水分中の有機物と反応してトリハロメタンを生成し、大量摂取すると発ガンのリスクがありますが、二酸化塩素からトリハロメタンは生成されません。国連の専門機関で ”生体に無害”な「安全性レベル I 」に認定された安全な物質です。

ずっと使い続けても大丈夫ですか?

市販の口臭予防用オーラルリンスに含まれる殺菌剤やアルコール、合成界面活性剤などの成分は口腔粘膜を傷害し、かえって口臭が生じやすくなる可能性があります。プロフレッシュにはこれらの問題成分が含まれていないため、小児、妊娠中、授乳中、高齢者であっても安心して長期間使用していただけます。

なぜよい香りがついていないのですか?

プロフレッシュに含まれる二酸化塩素が臭気物質を強力に無臭化するとき、悪い臭いだけでなくよい香りまで無臭化してしまい、塩素の浪費によって口臭を無臭化する働きが弱くなってしまうのです。従って、プロフレッシュには香り付けがされていません。

プロフレッシュを使い始めたら舌が黒っぽくなってしまいました。どうしてですか?

プロフレッシュに含まれる二酸化塩素は舌背部に潜む嫌気性菌の活動を抑えます。口臭ガスの元である嫌気性菌が活動しなくなると舌の表面に顔を出し、舌が黒くなる場合があるのです。もちろんこれは一時的な現象で、プロフレッシュの継続使用によって失活した嫌気性菌が剥がれ落ち、やがてきれいな舌になっていきます。

味が変化したのですが、どうしてですか?

プロフレッシュの使用初期には、塩辛さなどの味覚の変化を感じることがありますが、これは一時的な現象でやがて消失します。プロフレッシュが舌の表面をきれいにすることにより、味に敏感になるのです。

プロフレッシュは1日2回より3回使った方がより効果的ですか?

プロフレッシュは使用後すぐに効果が現れ、効果が12時間から18時間持続します。従って、1日2回の使用で十分です。

淡紅舌

健康な舌の色はピンク色で白色の薄い苔で覆われています。大きくも小さくもなく、自由に動き、左右に偏っていることなく、軟らかであれば何も問題ありません。

もみじまんじゅう

広島へ行っていたスタッフがもみじまんじゅうのお土産を買ってきてくれました。香月堂のもみじ饅頭は生地がふんわり柔らかく口当たりがよかったです。

監視カメラ

近くの公園の入り口に防犯カメラが設置されています。幾つかの公園を見て回ったところ、出入り口には必ず防犯カメラがありました。民家は写さないように下向きに設置されています。公園の治安維持には役立ちそうです。公園以外の夜道は自己責任で注意するしかないようです。


根管治療とは普通は痛いものなのでしょうか?

はじめまして。歯科恐怖症と戦いながら治療しているものです。いま、神経を抜いて根管治療?をしているのですが、二回通っていて麻酔してもらっているのに関わらず、ゴリゴリと痛みに耐えなが治療しています。(T . T)
まだ、治療しているのですが、こんなに痛いものなのでしょうか?無痛治療サイトを探していて、此方の病院をみつけました。教えて頂きたいのですが、治療中に、病院を移ることはできますか??後、極度の痛がりと、怖がりなので、小さい虫歯も麻酔を希望してます。根管治療とは普通は痛いものなのでしょうか?もし、良ければ教えてください。よろしくお願いします(T . T)

回答
歯の神経を抜く治療とは、神経を取って根の形をきれいに整え、さらに根の中を詰める作業です。痛みが出る原因としては歯の神経の残存の他、歯の周りにある歯根膜という繊維に痛みが出ている可能性が考えられます。
体質や状態によって麻酔が効きにくい場合もありますが、麻酔が効けば治療中の痛みは軽減されるでしょう。また神経の治療には、顕微鏡を用いたより精密な保険外の治療もあります。
根管治療中に歯科医院を移ることについては、特に問題はありません。

2017年忘年会

去年の年末のことですが、ひぐち歯科のスタッフで年末最終日に大掃除の後忘年会をしました。
近くのフグ料理屋さんでみんなで今年1年を振り返りながら食事をしました。お料理も美味しく、普段あまり話さない先生やスタッフともゆっくりお話ができました。

無苔

口臭に悩む患者さんの中には舌苔が臭いの発生源だと心配するあまり、舌をこすって舌苔を完全に除去しようとする人がいます。このような患者さんは無苔の舌が理想だと思っていますが、それは大きな間違いです。

陰液が不足する陰虚になると舌苔が少なくなったり消失したりします。そのため、陰虚の舌は乾燥して赤くなります。

 

ベシュカン Beshkan

ペルシャ音楽で最も印象的なのが「ベシュカン」といって両手を使って指を鳴らすことです。手拍子の代わりにベシュカンを鳴らすと乾いた大きな音がしま
す。

http://www.mamalisa.com/blog/the-persian-snap-beshkan/

https://www.youtube.com/watch?v=EUvAZayuKH8

 

扁平苔癬様病変

典型的な扁平苔癬の特徴を備えていなくても扁平苔癬に類似するとみられる粘膜の変化がある場合は扁平苔癬様病変とされます。英語では口腔扁平苔癬のことをoral lichen planus(OLP)といい、扁平苔癬様病変はoral lichenoid lesion(OLL)といいます。

扁平苔癬の病理組織像
扁平苔癬は病変部を組織採取し、病理組織検査をすることで診断が確定します。病理組織像の特徴は以下の通りです。

表層の過角化症
粘膜上皮の角化が亢進して厚くなることにより、粘膜が白くなります。角化が亢進する理由ははっきりしていませんが、リンパ球による細胞破壊に対する反応として増殖反応も同時に生じるようです。このために増殖部が白くて萎縮部が赤い扁平苔癬に特有の複雑で多彩な肉眼所見が現れます。

上皮突起の鋸歯状化
基底細胞が変性して消失すると、有棘細胞が基底面に露出し、上皮突起は鋸歯状になります。

上皮基底層直下のリンパ球の帯状浸潤
ヘルペスウイルスやマイコプラズマによる感染を契機として、T細胞系の自己免疫反応が生じた後に、B細胞による液性免疫が活発化します。組織像としては上皮直下の結合組織に帯状のリンパ球浸潤が生じ、上皮内にも浸潤していきます。

基底細胞層の消失
粘膜上皮最下層の基底細胞層が浸潤してきたリンパ球により破壊され液化変性します。このため、基底膜層の構造がはっきりとしなくなり、上皮と結合組織が連続します。

シバット小体の出現
シバット小体とは基底膜層のケラチノサイトが液状変性して空胞化したものです。このシバット小体が上皮層下部や上皮下結合組織上部に現れます。

 

口腔扁平苔癬の原因

口腔扁平苔癬の原因については諸説ありますが、はっきりしたことはまだわかっていません。

免疫の異常
扁平苔癬の病変部分を切除し、病理組織学的に顕微鏡で観察すると粘膜下に炎症細胞(リンパ球)が多数集まっていることがわかります。このため、何らかの免疫の異常が関与していると考えられています。リンパ球は粘膜にあるケラチノサイト(角化細胞)を標的にしています。

ウイルス感染
ウイルス感染がが口腔扁平苔癬の発症と関連するという説もあります。候補となっているウイルスはヘルペスウイルス、ヒトパピローマウイルス、C型肝炎ウイルス、EBウイルスです。C型肝炎の患者や抗HCV抗体陽性者に口腔扁平苔癬が見られることが少なくなく、C型肝炎ウイルスが発症に関与している可能性があります。

歯科金属アレルギー
皮膚の発疹や掌蹠膿疱症といった病気の原因が歯科金属アレルギーである場合があります。扁平苔癬との関係も疑われていて、金属を除去すると扁平苔癬が消失する例があります。

薬剤
金製剤、ヒ素製材、サイアザイド利尿剤、パラ安息香酸、抗結核剤などの影響で扁平苔癬が生じることが報告されています。これらの薬物を中止すると扁平苔癬が速やかに消失します。

糖尿病
糖尿病患者に口腔扁平苔癬が見られる割合が高くなっています。糖尿病が原因となっているかどうかはわかりませんが、糖尿病により粘膜の傷の治りが遅くなることは関係しているようです。