歯科治療中の局所麻酔薬によるアナフィラキシーショックで死亡した例がありますが、これは特殊な例です。発生頻度は140万分の1と推定されています。

近年増加しているのは局所麻酔薬によるⅣ型アレルギーです。痔、膣カンジダ症、皮膚のかゆみ、早漏、傷に対してドラッグストアで売られている薬の中に局所麻酔薬が配合されているものが多数あります。このような薬を使い続けることで局所麻酔薬に感作され、歯科の麻酔注射後にⅣ型アレルギーが生じてしまうのです。

歯科診療で用いる薬剤や材料の中にもアナフィラキシーを起こし得るものが多数存在します。いつアナフィラキシーショックが発生してもおかしくないので、細心の注意が必要です。

歯科用局所麻酔剤と添加されている防腐剤、抗酸化剤

ラテックス

抗菌剤（内服薬、歯科用軟膏）

非ステロイド系消炎鎮痛剤

ヨード製剤

グルクロン酸クロルヘキシジン

ガッタパーチャ

ホルマリンクレゾール

金剛山千早本道で咲いていました。エンメイソウの別名があります。弘法大師が見つけたといわれ、引き起こしも延命草も起死回生の力がある強力な薬草とされます。

このオーラルインフォームは、画像データソフトｉ－ＶＩＥＷに取り込んだ患者様ご自身の口腔内写真やＸ線画像を、ダイレクトに見て頂くことができます。

また、言葉だけでは理解しづらい治療の流れやお口のケアについてを、カウンセリングアニメーション（説明用アニメーション）を使って簡単に分かりやすく説明します。

そして、写真や画像、説明に使用したイラストを瞬時に貼り付け、スピーディーに資料を作成してカラー印刷を行い、その場でお渡しすることもできます。つまり、おひとりおひとりのお口の状態と治療についてのレポートを、すばやく作成できるシステムなのです。

当クリニックでは、ｉ－ＶＩＥＷを用いて患者様にお口の中の状態を確認して頂くだけでなく、オーラルインフォームのアニメーション画像を利用して治療内容や手順を丁寧に説明したり、歯磨きやその他お口のお手入れ方法についてを画面上で分かりやすくお伝えするよう努めております。

歯科治療中に死亡することは極めてまれなことです。窒息や出血、もとからあった心疾患の悪化などです。アナフィラキシーショックもその一つで、局所麻酔の注射薬に対するアレルギー反応としてアナフィラキシーショックが生じた実例もあります。

アナフィラキシーショックはIgEが関与するI型アレルギー反応の一つで、ハチ毒や食物で生じますが、薬品による死亡例が最も多くなっています。造影剤、オピオイド、デキストランが原因でIgEが関与しない免疫反応で生じる場合もあります。局所麻酔薬によるものは免疫反応を介さずに直接肥満細胞や好塩基球を活性化させて生じます。

高槻市のポンポン山山中で見かけました。榊に似て榊でないことから「非榊」の名が付きました。榊の代用品として使われることもあるそうです。

富山県民のソールフードをご紹介します。絶品のあ味です。

診療中にたびたび遭遇するのがこの迷走神経反射です。ほとんどは局所麻酔の注射が終わったころに発生します。注射針刺入時のちくっとした痛みや緊張で迷走神経が緊張すると脳の血管運動中枢を刺激し、心拍数の低下や血管拡張が起こります。その結果、血圧が低下し、脳への酸素供給が低下して、気分が悪くなったりくらくらしたりします。冷や汗、悪心、脱力、意識障害が生じる場合もあります。

通常はしばらく安静にすると自然に回復します。迷走神経反射が生じた後は、歯科用いすを倒して横になった休憩しておいてもらいます。局所麻酔の注射を打った後は麻酔が効くまでしばらく待つ必要があるため、休憩してもらっている間に麻酔が効いてきて、回復した頃に治療を始められます。

もともと脱水や貧血などがあると回復しにくいので、そのような場合は酸素吸入、輸液、アトロピン投与などの対処を行う場合もあります。

子どもの虫歯が進行して歯の神経（歯髄）にまで到達すると、歯髄が増殖して虫歯の穴（齲窩）を覆い尽くす場合があります。このような状態を「歯髄ポリープ」といい、むき出しになっている神経を触ると出血はするものの、痛みはありません。
乳歯や生えて間もない永久歯に生じた歯髄ポリープに対しては増殖したポリープ部分を取り除き（断髄）、う窩を封鎖します。